שאלות שכיחות על תרומת ביציות



מהי תרומת ביציות?


תרומת ביציות היא התהליך שבאמצעותו אישה פורה (תורמת הביציות) תורמת את הביציות שלה, למשפחה לא פורה שרוצה בילד.

תהליך זה אינו כולל הסרה או תרומה של השחלות; אלא פשוט שאיבת מספר תאי ביציות מהשחלות של התורמת.



מי זקוק לתרומת ביציות?


ישנם זוגות שאינם פוריים מפני שהאישה אינה מסוגלת לייצר ביציות. זה עלול לקרות משום שהשחלות שלה מעולם לא התפתחו כראוי (כמו למשל, בתסמונת טרנר), בשל כשלון שחלתי (הפסקת וסת מוקדמת), או בשל ניתוח או כימותרפיה שפגעו בפוריותה.

בנוסף לכך, להרבה נשים מבוגרות יותר שעוברות טיפולי פוריות, יש סיכוי רב יותר להיכנס להיריון עם תרומת ביציות.

יש נשים שנושאות תסמונות תורשתיות, שעלולות לעבור לילד דרך הביציות של האם. נשים אלה יכולות לבחור להיעזר בתרומת ביציות, על מנת להגדיל את סיכוייהן ללדת ילד בריא, ולהמנע מלידת ילד שיסבול רבות ואולי אף ימות בגיל צעיר.



מי יכולה לתרום ביציות?


אם את אישה יהודיה, בריאה, בעלת גובה ומשקל פרופורציונאלי, בין הגילאים 32 – 20, את עשויה להיות מועמדת מתאימה לתרום ביציות.

אם יש לך רצון לעשות מצווה מדהימה לאחר שקילה רצינית של ההשלכות הרפואיות והפסיכולוגיות הפוטנציאליות שמעורבות בתרומת ביציות, נא מלאי את השאלון.

אם קבלת השאלון, המידע שלך יעבור בדיקה מפורטת על ידי אחות מומחית לבעיות פוריות, מומחה לתורשה, ורופא, ואז יהיו איתך בקשר.



סינון של תורמות פוטנציאליות:


כתורמת פוטנציאלית, תצטרכי לעבור "סינון" על מנת לוודא שאת בריאה מזיהומים, מחלות, או פגמים תורשתיים שעלולים לעבור הלאה בתהליך התרומה.

תצטרכי לספק מידע רפואי עלייך ועל ההיסטוריה המשפחתית. כמו כן, תצטרכי לעבור בדיקה רפואית כללית ובדיקות דם.

אם אישורך, יכול להיות שיצטרכו ליצור קשר עם רופא המשפחה שלך, על מנת להשיג היסטוריה רפואית מפורטת יותר.





ייעוץ לתורמות פוטנציאליות:


כתורמת פוטנציאלית תקבלי ייעוץ והכוונה בכדי להבטיח שאת מודעת לכל מה שתהליך תרומת הביציות כולל, לזכויות שלך, לזכויות ההורים המיועדים, ולזכויות הילד שיוולד כתוצאה מתרומת הביציות. כמו גם להשלכות הפוטנציאליות עלייך, אם אכן תתרמי ביציות.בנוסף לכך, תקבלי ייעוץ לגבי ההליכים הרפואיים.


האם אני יכולה לתרום ביציות, אם אני נוטלת גלולות למניעת הריון?

את יכולה להגיש בקשה להיות תורמת ביציות אפילו אם את משתמשת בגלולות למניעת הריון או במדבקה. ככל הנראה, תתבקשי להפסיק לקחת אותן לתקופה קצרה על מנת לאפשר את הבדיקות ההורמונליות שצריכות להיעשות לפני התחלת תהליך תרומת הביציות. לאחר ביצוע הבדיקות, רוב הרופאים יתנו לך מרשם לגלולות על מנת להסדיר את המחזור ההורמונלי שלך עם זה של האם העתידית, לפני התחלת גירוי השחלות שלך. את את משתמשת בזריקה למניעת היריון (דיפו פרוברה), תצטרכי להפסיק, על מנת לתרום ביציות. את יכולה לתרום גם אם עברת קשירת חצוצרות, או אם יש לך התקן תוך רחמי.


מרגע שנבחרתי, כמה זמן לוקח התהליך עד שאיבת הביציות?

אורך התהליך משתנה בהתאם למרפאה בה ייעשה ההליך. בדרך כלל זה ייקח 4 – 2 חודשים עד שאיבת הביציות. ברגע שנבחרת כתורמת למשפחה מסויימת, תתחילי את תהליך הבדיקות המקדימות על מנת לוודא שאין לך בעייה תורשתית או משהו אחר שעלול לפגוע בתהליך. תהליך הבדיקות המקדימות נעשה בארץ, והוא בדרך כלל מצריך 4 – 2 ביקורים לרופא וכולל בדיקות דם לתסמונות תורשתיות יהודיות, בדיקות הורמונליות, תרביות, בדיקות למחלות מין מדבקות, בדיקה פזיולוגית, ובדיקה פסיכולוגית. לאחר שתסיימי את הבדיקות המוקדמות ותימצאי מתאימה לתהליך התרומה, תצטרכי להגיע לארה"ב לתקופה של כ – 3 שבועות. שם תתחילי את התהליך הסופי, שכולל את הזרקת ההורמונים במשך כ – 10 ימים, בדיקות, והשאיבה עצמה.


האם מותר לקיים יחסי מין במשך התהליך?

רוב הרופאים ייעצו לך לא לקיים יחסי מין במשך התהליך, אבל הרופא ינחה אותך באופן מדוייק. נא ודאי לדבר עם הרופא על ההנחיות המדוייקות.



מתי אוכל לשוב לפעילות מינית?

ייעצו לך להמתין לפחות שבוע אחרי השאיבה. אבל הרופא ייתן לך הוראות מדוייקות.


האם עליי לקחת תרופות, והאם יש להן תופעות לוואי?

במהותו, הטיפול של תורמת הביציות, דומה מאד לטיפול של אישה שעוברת הפריה חוץ גופית. מעבר לגלולה למניעת היריון, תקחי הורמונים לתקופה של 6 – 2 שבועות, תלוי בפרוטוקול שקובע הרופא האחראי על מחזור תרומת הביציות שלך. ישנן מספר תרופות שונות שמשמשות לוויסות וגירוי השחלות שלך.


תרופות פוריות ותופעות לוואי פוטנציאליות

תרופות הפוריות שתיקחי נחשבות בטוחות. בכל זאת, נשים עלולות לחוות כמה תופעות לוואי שכיחות. התרופות שלך עשויות לכלול שילוב של התרופות הבאות:

תרופות נגד: (אנטאגון, גאנארליקס, או סטרוטייד), ניתנות כזריקה תת – עורית, ועשויות להינתן במשך 4 – 3 ימים בכדי לעזור למניעת ביוץ מוקדם מידי. או, לופרון: רופאים עשויים להשתמש בתרופה זו על מנת לשלוט על המחזור שלך בכדי לגרות ביוץ באופן מלאכותי, או לשלוט על עיתוי הביוץ. גם תרופה זו ניתנת כזריקה תת – עורית (ממש מתחת לעור). את עשויה לחוות גלי חום או כאבי ראש. לעיתים, ישנן נשים החווות אי - נוחות בעצם, אבל זה די נדיר בשימוש קצר טווח. קצת אדמומיות או גירוי עלול להופיע באיזור הזריקה.

גונאדוטרופינים: אלו ההורמונים המשמשים לגרות גידול של ריבוי ביציות מהשחלות שלך. תרופות אלה כולן דומות ביסודן, הם מורכבות מהורמון מגרה זקיק, עם כמה תכשירים המכילים את ההורמון המחלמן. לתרופות אלה יש שמות שונים בקנדה, באירופה, ובארה"ב. יכול להיות שתשמשי באחד או בשילוב של הבאים: גונאל-פ, פוליסטים, בראוול, רפרונקס, או מנופור. את עשויה לחוש רגישות בחזה, או אי נוחות באגן הירכיים ככל שהזקיקים הצומחים (שמכילים את הביציות), גדלים לקראת סוף המחזור שלך. לעיתים נדירות, נשים עלולות לקבל תסמינים דומים לשפעת, כשהן לוקחות את התרופות האלו, ואת עשויה לחוות אדמומיות או גירוי באיזור הזריקה. ציסטות של השחלות עלולות להתפתח לאחר הביוץ, ולעיתים רחוקות, נשים עלולות לפתח תסמונת גירוי שחלתי מרובה.

גונאדוטרופין כריוני אנושי (הורמון פפטיד): תרופה זו משמשת לזירוז הביוץ (שחרור ביציות). אין לה תופעות לוואי ידועות.




סיכונים המעורבים בלקיחת תרופות פוריות

תסמונת גירוי שחלתי מרובה היא הסיבוך הפוטנציאלי הרציני ביותר, שעלול לעלות משימוש בתרופות פוריות. תסמונת גירוי שחלתי מרובה היא מצב שבדרך כלל אפשר לחזות אותו לפני שהוא קורה, אבל הוא קורה לעיתים כאשר רק גורמי סיכון מזעריים קיימים. גורמי הסיכון הבאים מגדילים את הסיכון לתסמונת גירוי שחלתי מרובה:

1. נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות.

2. נשים עם רמות אסטרדיול גבוהות, הנמדדות על ידי בדיקות דם, במיוחד כאשר הן מקושרות לריבוי זקיקים קטנים באולטראסאונד.

3. היסטוריה קודמת של תסמונת גירוי רב מידי של השחלות.

על מנת להפחית את הסיכון של תסמונת גירוי שחלתי מרובה, נעשה מעקב תכוף של רמת האסטרדיול (בדיקת דם) ומספר וגודל הזקיקים המתפתחים (אולטרסאונד תוך נרתיקי) בסמוך לזמן הביוץ. ישנן נשים שעשויות להיות רגישות יותר או עמידות יותר לתרופות פוריות אלה, אולם מעקב יומי צמוד הוא המפתח למניעת התסמונת. סימפטומים של תסמונת גירוי שחלתי מרובה כוללים כאב או אי נוחות בבטן, התנפחות הבטן, בחילה, סחרחורת, צימאון מוגבר, מתן שתן מופחת, או קוצר נשימה. למרבה המזל, מצב זה נדיר מאד וכמעט ולא קורה בצורתו החמורה יותר, אלא אם כן אישה נכנסת להיריון. לכן, לתורמת, יש סיכוי הרבה יותר נמוך לפתח מצב זה. הוא נגרם על ידי הגדלה של השחלות לאחר הזרקת גונאדטרופין, שגורמת לכאב ואי נוחות בבטן, לנפיחות הבטן, קוצר נשימה, מתן שתן מופחת, ועלייה במשקל.


מה כרוך בהליך שאיבת הביציות?

תעברי אולטרסאונד תוך נרתיקי ובדיקת דם באופן תדיר במהלך השבוע האחרון לפני שאיבת הביציות, על מנת לבדוק את רמות ההורמונים שלך ואת מספר וגודל הזקיקים שלך. מכשיר קטן יוחדר לתוך הנרתיק בכדי לראות באופן ברור את הביציות המתפתחות. ביום שאיבת הביציות, ייתנו לך תרופת הרגעה או הרדמה לפני שאיבת הביציות. מכשיר אולטרסאונד תוך נרתיקי מוחדר לתוך הנרתיק, ומחט מנחה מחוברת למכשיר בכדי לאפשר גישה מדוייקת לביציות. הביציות, אז, נשאבות דרך המחט המנחה. לאחר השלמת שאיבת הביציות, עדיין תרגישי רדומה, וייעצו לך לא לנהוג במשך 24 שעות.


מהם הסיכונים לתורמת?

הסיכונים לתורמת נחשבים מזעריים וקצרי טווח. סיכונים כאלה כוללים את האפשרות של דימום או זיהום באגן הירכיים (סיכוי של פחות מ- 1%). במידה שווה, ישנו סיכון של 2% - 1% של גירוי שחלתי מופרז (יותר מידי ביציות מיוצרות), למרות מעקב מדוקדק. במקרה כזה, סביר להניח שמחזור התרומה יופסק, וטיפול יותחל לתורמת. סיבוכים אפשריים נוספים, למרות שהם נדירים מאד, עלולים להיות קשורים לתגובה אלרגית וסיבוכים של הרדמה.

האם אחוש כאב במהלך השאיבה?

תלוי במרכז הפוריות האינדיבידואלי, ישתמשו בהרדמה כללית או בהרגעה מקומית במשך ההליך. כך או כך, את רגועה מאד. את עשויה לחוש מעט אי נוחות, אך את לא אמורה לחוש כאב. לאחר השאיבה סביר שתחושי נפוחה ומעט רגישה. גם התכווצות היא תופעה נפוצה מייד לאחר השאיבה. התורמת יכולה בדרך כלל לשוב למלון תוך כמה שעות לאחר ששאיבת הביציות הושלמה. אם זאת, עליה להיות מודעות לכך שלא תוכל לנהוג עד היום למחרת, כאשר השפעות ההרדמה או ההרגעה נעלמו. באופן כללי, מומלץ לנוח במשך שארית יום השאיבה, ולא לעשות יותר מידי מאמץ לכמה ימים לאחר השאיבה. הרופא שלך עשוי לתת לך הנחיות שונות לגבי פעילות לאחר ההליך.


כמה ביציות נשאבות?

בממוצע, 15 – 10 ביציות מוצאות במשך השאיבה, אם זאת, תורמות יכולות לייצר הרבה יותר או הרבה פחות ביציות במשך מחזור הביוץ שלהן.


האם יכול לקרות שתורמת לא מייצרת מספיק ביציות במחזור שלה?

כן, לרוע המזל, זה קורה לפעמים. אם הרופא מבטל את המחזור בשל תגובה לא מספקת או בעייתית, והתורמת לא עוברת את השאיבה, התורמת תפוצה בסכום של 1,000 – 500$.


כמה ביציות יש בדרך כלל לאישה?

נשים נולדות עם בערך 2 מיליון ביציות. עד שאת מגיעה לבגרות מינית, נותרות לך בערך 200,000 ביציות.


אם אתרום את הביציות שלי, יכול להיות שלא יישארו לי מספיק כשארצה ילד, או שאגיע לגיל הבלות מוקדם מידי?

לא, נשים מפתחות הרבה זקיקים כל חודש, למרות שרק אחד מהם מבשיל ומבוייץ. התרופות שתיקחי במשך המחזור, יגרו את חלק מהזקיקים האחרים לגדול ולהבשיל על מנת לתת למשפחה המיועדת את הסיכוי הגבוה ביותר האפשרי להגשים את חלומם.



איפה תתקיים השאיבה שלי?

שאיבת הביציות תתקיים במרפאה בה מטופלת המשפחה המיועדת.


האם אצטרך לנסוע לאן שהוא, ולכמה זמן?

כן, תצטרכי לטוס לעיר בארה"ב בה ממוקמת המרפאה שבחרה המשפחה המיועדת, לתקופה של כ- 3 שבועות. אנחנו נטפל בהסדרי הנסיעה והלינה עבורך.


מי משלם על הוצאות הנסיעה שלי?

אנחנו, מטעם המשפחה המיועדת, נשלם על כל ההוצאות הסבירות וההכרחיות שיהיו לך כחלק מתהליך תרומת הביציות.


האם בעלי/בן – זוגי ו/או ילדיי יוכלו לנסוע איתי?

התוכנית מכסה הסדרי נסיעה ולינה עבור התורמת בלבד. בן – זוגך וילדייך יכולים, אם זאת, לנסוע איתך על חשבונם. נא היי מודעת שילדים לא תמיד מורשים להיכנס למרפאות. יהיה עלייך לבדוק אם המרפאה בה את עוברת את התהליך, מה המדיניות שלהם.


האם תהליך התרומה אנונימי?

רוב תהליכי תרומת הביציות אנונימיים לחלוטין. זאת אומרת שזהותך וזהות ההורים המיועדים מוגנת. אם זאת, לעיתים, ההורים המיועדים יירצו לדעת מי התורמת שלהם. הם עשויים לבקש קשר שמוגבל לתכתובת אלקטרונית, או טלפונים, או שהם עשויים לבקש פגישה עם התורמת. את יכולה לבחור להשתתף בתהליך תרומת ביציות מודע, אם זהו רצונך.


האם יידעו אותי בתוצאת התהליך?

החלטה זו תיעשה על ידי ההורים המיועדים. אם זאת, אם יש לך תחושות חזקות בנושא, בין אם מדובר בחוסר רצון לדעת, או שמאד חשוב לך לדעת, נא הודיעי לנו. זה יילקח בחשבון כאשר מתאימ ים אותך להורים מיועדים.


מהם הסדרי הפיצוי?

את תקבלי את הסכום שהוסכם עליו לאחר השאיבה. אנחנו לא ממליצים לתורמות להתמקח על סכום גבוה יותר ממה שהמרכזים בחוף המזרחי (בארה"ב) מציעים כרגע (7,000$). כמו שאת יכולה לתאר לעצמך, העלויות עבור המשפחה המיועדת גבוהות מאד, ואפילו לא מבטיחות היריון. אם את מרגישה צורך לבקש סכום גבוה יותר, הודיעי לנו, ואנחנו נעביר את בקשתך למשפחה, אך זה עלול להפחית את סיכוייך להיות מותאמת למשפחה.


כמה פעמים אני יכולה לתרום ביציות?

האגודה האמריקאית לרפואת פוריות ממליצה שאישה תתרום לכל היותר 6 פעמים. בין אם תוכלי לחזור ולתרום, וכמה פעמים תוכלי לעשות זאת, ייקבע על ידי הרופא המטפל והצוות שלו.


האם אתם עובדים על כל מיני משפחות?

אנחנו עובדים עם כל סוגי המשפחות והפרטים היהודיים. אנחנו לא מפלים נגד גיל, מצב משפחתי, או העדפה מינית. בנוסף, אנו עובדים עם משפחות יהודיות ברחבי ארה"ב ובעולם.